Висхідний тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок

Висхідний тромбофлебіт вважається найнебезпечнішою формою захворювання, для нього характерний стрімке зростання розмірів тромбу. Патологічний стан супроводжується запальним процесом в підшкірній вені, в результаті відбувається закупорка венозного просвіту, зміна кровотоку.

Причиною хвороби стає варикозне розширення вен. Гострий тромбофлебіт виявляють в тому випадку, коли недуга переміщується від великої підшкірної вени до пахових складках. Симптоматика проявляється больовим синдромом в нижніх кінцівках, почуттям розпирання в гомілці, гіперемією шкірних покривів над уражених кровоносних посудиною.

У пацієнтів нерідко з’являється набряклість ніг, щільні і болючі тяжі, загальне нездужання, підвищення температури тіла до 39 градусів і вище. При захворюванні створюються передумови для летального результату, з цієї причини при перших підозрах на недугу потрібно звертатися за допомогою медиків.

Що таке висхідний тромбофлебіт?

Коли запалення переходить з поверхневої вени до більш глибоким, виникає ризик відриву тромбу, переміщення його по кровотоку. Дане явище провокує тромбоемболію легеневої артерії. Тромб пересувається від розташованих низько вен до пахової області і вище.

Хвороба зазвичай вражає кровоносні судини ніг, приблизно 85% випадків виникає саме на тлі варикозу. В залежності від стадії і тяжкості варикозної хвороби лікар визначає ступінь тромбофлебіту.

Проблема зі здоров’ям розвивається внаслідок згубного впливу негативних чинників, найбільш розповсюдженими стали підвищене згортання крові, сповільнення кровотоку.

Іншими причинами необхідно назвати:

  1. звичку вживати велику кількість алкоголю, шкідливі звички;
  2. малорухливий спосіб життя;
  3. перенесені операції;
  4. онкологічні захворювання;
  5. післяпологовий період.

Крім зазначених, патологія виникає при тривалому застосуванні гормональних протизаплідних препаратів, інфекційних захворюваннях.

Висхідний тромбофлебіт поділяють, виходячи з виду ураженого венозної судини. Це може бути тромбоз глибоких судин, тромбофлебіт підшкірних вен нижніх кінцівок.

Гостре протягом висхідного тромбофлебіту підшкірної вени при своєчасній діагностиці добре піддається лікуванню. При ускладненні хвороби відбувається переміщення тромбу в легеневу або стегнову артерії.

Медики кажуть, що деякі люди мають схильність до розвитку висхідного тромбофлебіту ніг, саме серед них досить висока ймовірність захворювання. Так, до групи ризику входять пацієнти, хто довгий час змушений:

  • перебувати на ногах;
  • мало рухатися;
  • лежати в ліжку після проведення операції.

Діагноз тромбоз великої підшкірної вени ставлять людям з варикозним розширенням вен, надлишковою масою тіла, які страждають гіпергомоцистеїнемією, антифосфолипидным синдромом.

Ще в дану групу відносять людей,ведучих малорухливий спосіб життя.

Гострий тип захворювання


Гостре протягом висхідного тромбофлебіту стане небезпечним ускладненням варикозного розширення вен. Стан загрожує стрімким розростанням запального процесу на глибокі вени ніг, виникненням мігруючого тромбу, тромбоемболією легеневої артерії.

Проявом островосходящей форми тромбофлебіту стануть общевоспалительные симптоми. До них відносять набряки, почервоніння шкірних покривів, болючість ніг, появу інфільтратів, лимфангоиты, лімфаденіти.

При такому діагнозі у пацієнта підвищується загальна температура тіла, іноді термометр показує і 40 градусів, починається слабкість, характерна для лихоманки. У місці венозного тромбозу судини пальпується інфільтрат з чіткими кордонами.

На самому початку патологічного процесу тромбофлебіт зачіпає тільки малу поверхню венозних судин. Але при цьому згустки крові провокують:

  1. ущільнення стінок судин;
  2. запалення;
  3. болючість при натисканні.

Основними симптомами стануть набряки ураженої ноги, легка зміна пігментації. Без адекватного лікування захворювання охоплює велику підшкірну вену, з’являється ймовірність ураження глибокої стегнової вени.

Небезпека тромбування полягає в тому, що воно стає провокуючим фактором для хронічної венозної недостатності. При збільшенні тромбозу підшкірної вени є варіант переходу недуги в гнійну форму, що рано чи пізно стане причиною сепсису нижніх кінцівок. Для пригнічення інфекції показано введення підвищеного дозування антибіотиків.

В цілях профілактики відриву тромбу і його переміщення по кровоносних судинах, медики перев’язують область із запаленням.

Така міра є тимчасовою. Передбачається подальша терапія, тактика якої визначається в індивідуальному порядку.

Способи лікування

Перші терапевтичні заходи, спрямовані на усунення проблеми зі здоров’ям, передбачають зниження больового синдрому, зниження загальної напруги в зоні запаленого венозного каналу, ліквідацію набряклості ніг.

Максимально ефективна методика – це хірургічне втручання, операція стане єдиним способом стовідсотково позитивного результату. Втручання для усунення даної форми тромбофлебіту називається кроссэктомией.

Операція передбачає перев’язування, припинення великої підшкірної вени, основних її приток. Для маніпуляції хірург робить невеликий розріз в області паху, в кінці процедури накладають косметичні шви.

Варіантом операції може стати дистальна тромбэктомия, при якій:

  • тромб видаляють за допомогою катетера;
  • проводять через згусток;
  • заводять за нижню межу.

В останні роки практикується більш розширене втручання при варикозі, ускладненому тромбофлебітом.

Однак тромбофлебіт великої артерії може лікуватися і за допомогою консервативних методів. Якщо уражені тільки поверхневі судини, цілком можна обійтися і без операції. Головне умова, що лікування повинно бути своєчасним і проводитися у повному обсязі. В такому випадку пацієнту рекомендовано пройти курс лікування засобами:

  1. венотоніки;
  2. протизапальні;
  3. антикоагулянти.

Частиною терапії стане застосування стягуючих бинтів, компресійного трикотажу. Бандажування позитивно позначається на стані нижніх кінцівок, стане профілактичним заходом проти тромбоутворення.

Носять компресійну білизну постійно, воно обов’язково повинно бути підібрано з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого, ступеня тяжкості хвороби. Вироби можна придбати в аптеках, ортопедичних салонах.

Коли гостра форма купирована, лікування необхідно продовжувати, пацієнтові призначають курс фізіотерапевтичних процедур. Йому потрібно пройти лікування лампою солюкс, іонофорез з гепариновою маззю, УВЧ-терапію, лікування діаметральними струмами.

Протягом перших двох місяців після лікування показана фіксація уражених кінцівок еластичним бинтом, прийом флебодинамических медикаментів.

Після основного лікування, спрямованого на поліпшення стану пацієнта, ключовим моментом стане профілактика подальшого посилення недуги. Хворий повинен кожен день:

  • випивати добову порцію води;
  • приймати вітамінні та мінеральні комплекси;
  • носити лікувальний трикотаж.

Практично всім пацієнтам потрібно на постійній основі приймати антикоагулянти. У ряді випадків лікар дає рекомендації щодо режиму дня, способу життя. Буває, що при тромбофлебіті категорично забороняють відвідувати парні, сауни, приймати гарячі ванни.

Відгуки кажуть, що існують народні методи лікування захворювання. Незважаючи на високу ефективність, захоплюватися ними не варто. Рецепти нетрадиційної медицини повинні застосовуватися в якості допоміжного методу і тільки після узгодження з флебологом.

Недолікований тромбоз в половині випадків вже у перші три місяці провокує загострення, тому до терапії важливо поставитися сумлінно. За умови правильного лікування ризики падають відразу до 5%.

Недолікований флеботромбоз може ставати причиною летального результату у 10-20% випадків, при своєчасному лікуванні смертність знижується в 10 разів.

Способи діагностики і профілактики захворювання

Діагностика при висхідному тромбофлебіті допомагає встановити наявність тромбів, їх локалізацію, проксимальну межу згустку. Діагностичні заходи передбачають проведення пальпації, УЗД, дуплексного сканування вен нижніх кінцівок.

При виявленні ущільнень у венозному каналі показано провести пальпацію в проксимальному напрямку, в якості кордону тромбу приймають віддалену болючу точку, а не сам інфільтрат.

За даними досліджень, близько 60% випадків тромбофлебіту носить рецидивуючий характер. Абсолютно немає ніяких гарантій, що в наступний раз захворювання не придбає висхідний характер.

Висхідний тромбофлебіт вважається небезпечним захворюванням кровоносної системи. Для позбавлення від нього буде потрібно докласти багато:

  1. сил;
  2. часу;
  3. грошей.

Тому важливо своєчасно проводити профілактичні заходи, що сприяють мінімізації ризику розвитку патологічного процесу.

Якщо людина входить в групу ризику або не бажає рецидиву захворювання, йому необхідно прислухатися до рекомендацій флеболога. Слід вести активний спосіб життя, систематично виконувати вправи для ніг, більше гуляти пішки, зайнятися легким видом спорту.

Для підтримки кровоносних судин в тонусі важливо вживати вітамінні напої, не піддаватися зневоднення, носити якісне, зручне взуття, користуватися ортопедичними устілками.

Вносять зміни також і в раціон, показано обмежити кількість їжі тваринного походження, вживати достатньо овочів, фруктів, ягід, горіхів. Така їжа містить багато клітковини, корисною для пацієнта аскорбінової кислоти.

Для попередження ускладнень та повернення захворювання пару раз на рік хворий повинен проходити фізіотерапевтичні процедури, лікування магнітними полями, струмами.