Липодерматосклероз

Липодерматосклероз найчастіше зустрічається у представниць жіночої статі у віці 40+. Основним проявом патології можна вважати зміна забарвлення шкірного покриву і щільності шкіри, розташованої на внутрішній частині гомілки.

Липодерматосклероз в медицині розглядається як різновид панникулита, що представляє собою запалення підшкірної жирової клітковини. Ця патологія представляє собою одну із стадій прогресування хронічної венозної недостатності. Прогресування цього порушення здатне спровокувати в організмі поява серйозних ускладнень, аж до ампутації ураженої кінцівки.

Причини розвитку липодерматосклероза

Для розуміння причин розвитку патології та підбору відповідної методики лікування потрібно знати принципи роботи всіх елементів серцево-судинної системи організму людини.

Відтік крові від тієї частини тіла, яка розташована нижче рівня серця, здійснюється за рахунок функціонування скелетних м’язів і спеціального клапанного апарату розташованого в венозних судинах.

Венозні судини, розташовані в нижніх кінцівках схильні до ризику виникнення і прогресування венозної недостатності, що може бути обумовлено несовершенностью механізмів забезпечують відтік крові. У результаті таких порушень виникає застою венозної крові в судинній системі, що провокує появу патологічних явищ.

Існує цілий комплекс причин появи хронічної венозної недостатності. Серед усього розмаїття факторів, що сприяють виникненню патології можна виділити в якості основних такі:

  • наявність зайвої ваги і ведення малорухливого способу життя;
  • виношування плоду та ведення сидячій трудової діяльності;
  • отримання травм;
  • зміна гормонального балансу у жінок у віковій групі 40+;
  • отримання організмом надмірною і регулярної статичного навантаження в незручному положенні;
  • наявність захворювань серця в хронічній формі;
  • виникнення і прогресування варикозного розширення поверхневих венозних судин гомілкової частини нижньої кінцівки;
  • розвиток тромбозу глибоких венозних судин гомілки.

Що відбувається в шкірному покриві нижніх кінцівок у разі появи та прогресування хронічної венозної недостатності. Застій венозної крові, яка є бідною на вміст кисню та призводить до негативних наслідків. Найбільш глибокий шар шкіри – гиподерма, по суті. Представлений жировою тканиною, функція якої забезпечення термоізоляції, продукування деяких різновидів гормонів і запасання енергії. Крім цього цей шар шкірного покриву необхідний для запасания поживних сполук і виконання амортизаційної функції.

При порушенні венозного кровообігу у клітин гіподерми спостерігається кисневе голодування.

Такий стан клітинних структур призводить до зміни їх функціональної активності. Що веде до заміни жирової тканини на сполучну. Волокна сполучної тканини не мають здатності виконувати функції гіподерми.

Всі зазначені зміни провокують поява і прогресування симптоматики, характерної для липодерматосклероза.

Основні клінічні ознаки патології

Прогресування хвороби триває протягом достатньо тривалого періоду часу.

Перший характерний симптом появи патології є сильний свербіж. При появі патології у хворого починає свербіти і піч внутрішня і задня частина нижніх кінцівок. Особливо сильно ця ознака проявляється після тривалого надання статичної навантаження на ноги, наприклад, в результаті тривалого перебування у положенні стоячи.

Дуже часто початкові симптоми розвитку хвороби залишаються непоміченими хворою людиною.

В процесі прогресування патології спостерігається приєднання до первинних симптомів інших проявів. Одним з таких проявів є формування набряку нижньої кінцівки в нижній третині гомілкової частини. На початковому етапі набряклість проявляється тільки у вечірній час невеликим збільшенням об’єму гомілки, така набряклість до ранку зникає.

Приховану набряклість легко виявити, звернувши увагу на частину гомілки, розташовану безпосередньо до резинці носка. У тому випадку, якщо слід від гумки є помітним, то набряклість присутній. У тому випадку якщо венозний кровообіг порушено, то набряклість може зберігатися протягом всього дня, що обумовлено надлишком рідини в тканинах кінцівки.

Крім зазначених симптомів у хворого з’являється тяжкість в нижніх кінцівках, що посилюється ближче до вечора і знижується в процесі нічного відпочинку. Одночасно з цими симптомами спостерігається зміна забарвлення шкірних покривів в області поразки.

На початковому етапі шкірні покриви бліднуть, а в подальшому набувають синюшний відтінок і далі стають коричневими. На цьому етапі прогресування отримання навіть незначної травми призводить до формування виразок. Загоєння таких ран відбувається дуже важко і протягом тривалого часу.

Спостерігається розвиток симптому пергаментного паперу. У деяких випадках прояв цього симптому супроводжується витіканням ліквору у вигляді чистої прозорої рідини, не має запаху і кольору.

Прояв цього симптому найчастіше не супроводжується появою больових відчуттів, але одночасно з цим з’являється відчуття оніміння та поколювання.

Ускладнення, що супроводжують липодерматосклероз

В чому полягає небезпека виникнення липодерматосклероза?

В результаті недостатнього забезпечення клітин підшкірної клітковини киснем і розвитку ознак гіпоксії шкірні покриви піддаються некрозу. На шкірних покривах формуються виразкові рани. Такі рани не мають здатності до швидкому загоєнню, як це відбувається з незміненими тканинами. У разі відсутності відповідного адекватного лікування такі виразки здатні існувати тривалий час.

В результаті виникають змін шкірний покрив стає не здатним виконувати свою основну функцію – бар’єру. Через незахищені тканини відбувається інфікування тканин патогенними мікроорганізмами.

Проникнення патогенної флори сприяє виникненню гнійних процесів. Розростання гнійних процесів призводить до некрозу глибше розташованих тканинних структур, а у хворого розвивається гангрена.

Основними симптомами некрозу є наступні:

  1. Зміна забарвлення шкірного покриву. На шкірі з’являються темно-зелені, темно-коричневі та чорні плями.
  2. Витончення шкірного покриву.
  3. Відсутність больових відчуттів в області некрозу.
  4. Відсутність в області поразки кровоточивості.

Особливістю розвитку некрозу є відсутність можливості гальмування і зупинки процесу, в такій ситуації, уражена кінцівка підлягає ампутированию.

Основні методи проведення терапії

Вибір тактики проведення терапії патології залежить від тих причин, які спровокували виникнення порушення. Існує два основних види проведення лікування – хірургічний і консервативний.

До хірургічного методу терапії вдаються в тому випадку, коли використання медикаментозної терапії не дозволило отримати очікуваний позитивний результат, або в тому випадку якщо використання консервативного лікування приречене на провал. Прикладом такої ситуації може бути розвиток гострого тромбозу венозних судин системи кровообігу гомілки при хронічної венозної недостатності.

При проведенні медикаментозного лікування липодерматосклероза гомілки застосовується цілий спектр різноманітних лікарських препаратів. В основному медичні препарати, які застосовуються для лікування, роблять на організм системне та місцеве вплив. Для місцевого впливу на тканини гомілки застосовують спеціальні мазі, що знімають набряклість і поліпшують кровообіг у місці ураження підшкірної жирової клітковини

В якості системних лікарських засобів застосовуються найчастіше венотоніки. Використання цієї групи коштів потрібно для усунення набряклості тканин і поліпшення їх живлення, також вони сприяють зниженню відчуття хворобливості.

Найбільш розповсюдженими ліками цієї групи є:

  • Детралекс, Флебодіа 600 і Венарус – основу препаратів становлять діосмін і геспередин;
  • Гинкор Форт, Троксевазин. Троксерутин – основу ліків становить чинне активне з’єднання флавоноїд троксерутин;
  • Антистакс і Венолгон 911 є фітопрепаратами, виготовленими на основі екстракту кінського каштана і листя винограду.

Крім цього для лікування використовують антигістамінні засоби такі як супрастин і Еріус. Використання цих ліків дозволяє усунути відчуття свербежу і запобігти пошкодження шкірного покриву в результаті розчісування.

В якості засобів місцевої дії застосовуються мазі і гелі на основі гепарину. Такими мазями є:

  1. Ліотон.
  2. Гепатромбин.
  3. Гепариновая мазь.

Крім цього в процесі лікування застосовують протизапальні, гормональні та ранозагоювальні ліки.

Застосування народних засобів і профілактика

Використання народних методів лікування може бути використана лише як доповнення. Народними цілителями розроблено велику кількість рецептів на основі натуральних компонентів.

Найбільш популярними серед них є настої і настоянки, приготовані з меду, часнику і каштана. Крім цього відмінно себе зарекомендував компрес з алое.

Хороший допоміжний ефект справляє застосування растирки на основі каланхое.

При використанні методів народної медицини потрібне застосування будь-якого засобу узгоджувати з лікарем. Це потрібно для попередження виникнення ускладнень в перебігу хвороби.

Для попередження появи захворювання потрібно проводити регулярні профілактичні заходи для попередження появи набряків м’яких тканин нижніх кінцівок.

Для попередження патології слід поліпшити харчування, вести активний спосіб життя, носити зручне і не утрудняти взуття і зручний одяг.

Крім цього рекомендується щодня використовувати контрастний душ для нижніх кінцівок і проводити легкий масаж. Такі дії дозволять зняти набряклість і попередити поява патологічного порушення.